Het verhaal speelt zich af in een futuristische wereld die iedere tiener op zijn of haar 16de een cosmetische ingreep verplicht stelt. Tally Youngblood wil dolgraag meedoen met de rest van de maatschappij. Maar wanneer een vriendin wegloopt, begint Tally aan een reis om haar te redden die alles wat ze dacht te willen op zijn kop zet.